정신간호학실습 케이스스터디 (외상 후 스트레스 장애 PTSD) [간호진단 및 간호과정 3개
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작성일 23-07-11 06:21
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그 날도 서로 자리싸움 하다 옆 사람에게 도끼로 팔, 머리 가격 당함. 경막외출혈로 현재 소견 brain sequelae로 ○○병원에서 한 달간 입원 치료함. 이후 요양병원에서 3달 간 입원 해 (팔이 완전히 부러져 수술 및 재활 치료) 있던 중 8월 16일부터 본원 외래 다녔으나 약 제대로 복용 못함.
요양병원에서 입원 중에도 밤에 수면 시 악몽으로 자주 깨고 소리 지르고 자다가 헛소리하고 깜짝 놀라고 입원 이후로 소변이 잘 안 나오고 보고 난 뒤에도 잔뇨감이 있어 한 번 보는데 5분 정도 걸린다 함.
도끼가 자꾸 꿈에 나타난다. 머리가 아프고 깜짝 놀란다.)
· P/H & P/I : 내성적인 성격으로 ○○시장에서 오랫동안 과일장사함.
○○사건 피해자.
5일장에서 옆에서 장사 하던 사람으로 평소에도 자리싸움하며 사이 안 좋았다.
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2. 내재화된 분노와 관련된 타해폭력 위험성
3. 부정적 사건에 관한 재경험과 관련된 외상후증후군
정신간호학실습 케이스스터디 (외상 후 스트레스 장애 PTSD) [간호진단 및 간호과정 3개
1. 공포 · 불안과 관련된 불면증
레포트/의약보건
[간호진단]
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2. 건강력
① 현병력
· 의학적 진단명 : Post-traumatic stress disorder
· 발병의 촉발시기 및 요인: 2xxx
· C/P : 불면(자주 깬다. 기억력이 없고 어지러움 호소(소견서상 뇌실질 이상 없음). 원래 식사를 많이 하는 편이 아니었는데 사고 이후로 식사량이 2배로 늘고 집착하는 증상 있어 약물 조절위해 외래 통해 입원함.
외출, …(투비컨티뉴드 )
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