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③ 잭 나이프 위치(jack knife position)
④ 결석술위(lithotomy position.)
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설명
다.레포트/의약보건
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항문직장질환(Anorectal Disease)
순서
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항문직장질환의 개요
1. 직장 및 항문질환의 검사
1) 항문내압 계측검사(anal manometry); 내,외괄약근의 기능측정(測定)
2) 풍선결장 조영술 및 배변조영술(balloon proctography and defecography)
(1) 풍선결장 조영술(balloon proctogram)
① 휴지기와 배변시 골반 기저부의 관찰
② 항문 직장각(anorectal angle)(정상적으로는 80 - 100 도)의 측정(測定)
③ 골반저(pelvic floor)의 정상위치 측정(測定)
(정상에서는 치골미골선의 1cm 아래에 위치)
(2) 배변조영술(defecography); 생리적인 직장기능 장애를 측정(測定)
3) 풍선 배출 검사법(balloon expulsion test)
4) solid sphere test; 항문괄약근의 힘을 측정(測定)
5) 생리식염수 자제검사법(saline continence test); 액체성 배변실금이 있는 환자의 괄약근기능 을 보기위한 검사법
6) 대장 전이 검사(colonic transit studies); 변비의 Cause
및 침범부위 측정(測定)
7) 점막 전기감도법(mucosal electrosensitivity); 항문 감각의 양적 평가를 위한 방법
8) 전기생리학적 기법(electrophysiological techniques)
(1) conventional concentric electromyography
(2) 단섬유성 전기근 촬영술(single fiber electromyography)
9) 신경 자극 기법(nerve stimulation techniques); 회음부 기능장애 측정(測定)
(1) 척수자극(spinal stimulation)
(2) 외음부 신경 말단 운동 지연(pudendal n. terminal motor latency).
(3) 회음부 신경 말단 운동 지연(perineal nerve terminal motor latency).
2. 진단 및 합병증의 원칙
1) 병력청취(history taking)
(1) 출혈
(2) 배변습관의 alteration(변화)
(3) 탈출(prolapse), 항문 주위 부종, 통증, 배설물(anal discharge), 소양증(pruritus), 배변습성, 배변자제(continence), 복통, 체중감소 등의 병력
2) 이학적 검사(physical examination)
(1) 체위(positions)의 종류
① 슬흉위(knee-chest position); 의사는 편리하나 환자는 불편하다.
② 좌측방위(left lateral position); 가장 널리 쓰이며, 환자는 편리 하나 의사는 불편하다.
