정신과 example(사례) 보고서
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작성일 24-05-10 11:47
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1. 일반적 정보
- 성별/연령 : F/50- 진단명 : DM / Depression
- 종교 : 기독교
- 결혼여부 : 기혼
- 교육정도 : 고졸
- 직업 : 주부
- 취미/특기 : 강아지 키우기, 쇼핑하기/ 청소하기, 빨래하기
- 습관 : 술이나 담배 하지 않음.
2. 건강력
1) 현 병력 (진단명 : DM/ Depression)
① 입원당시의 주증상
손발저림, 대변 후 통증, 고혈당, 묽고 가는 변, 가스 참, Visual disturbance입원당시 Vital sign은 180/91mmHg - 36.3℃ - 84회/min - 20회/min 이었음.
② 입원동기
20년 전 상기진단(임신성 당뇨)받고 순천향대 병원에서 치료받아 오던 중 발치위해 치대 갔다가 당 조절을 권유받아 입원하게 됨.내과 병동에서 치료 받다가 백내장 수술을 10월 13일 날 받고 정신과 치료도 하기 위해 41병동으로 전실함.
③ 사정일의 주증상
- 고혈당 : “사람이 아프면 식욕도 저하되고 해야 하는게 정상 아닌가요? 난 왜 그렇게 밥이 땡기는지 정말 어마어마하게 먹게 되요.”병원에서 생활하는 동안은 당뇨식이…(省略)정신과 example(사례) 보고서
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